平顶山市体育类校外培训机构设立申请表
阅读：时间：2023-12-21 18:03:46
| 机构名称 | 机构性质 | （□营利/□非营利） | |||||
| 法定代表人 | 身份证 | 手机号码 | |||||
| 主要负责人 | 身份证 | 手机号码 | |||||
| 机构地址 | 教学用房所在楼层 | ||||||
| 从业人数 | （人） | 教学教研人数 | （人） | ||||
| 场所面积 | （平方米） | 教学面积 | （平方米） | ||||
| 年培训规模 | （人） | 同一时间段 最大培训量 |
（人） | ||||
| 培训对象 | □学龄前儿童 □义务教育阶段中小学生 □高中生 | ||||||
| 办学投入（开办资金） | |||||||
| 股东（法人、自然人） | 投入方式 | 出资额（万元） | 法人统一社会信用代码/ 自然人身份证号码 |
||||
| 培训项目 | 举办者联系人 | ||||||
| 姓名 | |||||||
| 电话 | （手机号码） | ||||||
| 邮箱 | |||||||
| 承诺：对本表所填内容和相关办学申请材料的真实有效性负责。 举办人签字（盖章）： 培训机构法人（签字）： 年 月 日 |
|||||||
| 材料审查 | 审查意见： 审查人签字： 年 月 日 |
| 现场核查 | 核查意见： 核查人签字： 年 月 日 |
| 公示情况 | 经办人签字： 年 月 日 |
| 审核意见 | 科（股）室负责人签字： 年 月 日 |
| 单位领导签字： 年 月 日 |
|
| 同意意见书 | |
| 登记备案 情况 |
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